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中国医保促创新:有基因、有抓手、有实践、有场景

2025-12-09 15:36:48来源:国家医保局
中国医保促创新:有基因、有抓手、有实践、有场景——国家医保局局长章轲在2025创新药高质量发展大会上的致辞

大家上午好!很高兴与大家相聚在广州,共同参加2025创新药高质量发展大会。我谨代表国家医疗保障局向莅临本次会议的各部门领导、相关企业代表以及医药界、投资界、保险界、新闻界的朋友们,致以诚挚的感谢和问候


生物医药产业是关系国计民生和国家安全的战略性新兴产业。以习近平同志为核心的党中央高度重视医药产业发展,在保障和改善民生中统筹考虑支持创新药和创新医疗器械的发展,更好增进人民健康福祉。党的二十届四中全会明确提出要加快建设健康中国,支持创新药和医疗器械发展。国家医保局坚决贯彻落实创新驱动战略,始终站稳人民立场,通过价值引领、战略购买实现需方牵引,旗帜鲜明支持医药创新,展现出坚定的信心和决心。


第一,医保部门有渴望创新的基因。习近平总书记深刻指出,我们建立全民医保制度的根本目的,就是要解除全体人民的疾病医疗后顾之忧。人民群众对健康的向往是驱动医药创新的动力源泉,也是改革完善医保制度的导向指引。国家医保局是创新设立的部门,医保购买创新医药产品就是为群众买健康、为健康买未来。医保基金作为中国医药领域最大的购买方,“十四五”期间我们累计支出约13万亿元,并保持了年均10%左右的较高增速,为创新提供稳定的资金来源,注入持久的发展动力。


第二,医保部门有服务创新的抓手国家医保局统筹推进多层次医疗保障体系建设,制定药品、医用耗材、医疗服务的价格、采购和报销等方面的政策,贯穿医药创新产品立项、价格、支付、监管的全链条。今年6月30日,国家医保局会同国家卫生健康委共同出台了支持创新药高质量发展的16条措施就是从健全多层次医疗保障体系的角度,为创新药发展争取更多增量资源和发展空间。医保部门将不断优化医保基金支出方向和结构,加大对创新药、创新器械和创新服务项目的支持,助力医药产业迈向创新驱动的高质量发展道路。


第三,医保部门有支持创新的实践。立项收费是医疗技术应用的基础,去年以来我们密集发布了34批医疗服务价格项目立项指南,对航空医疗转运、心室辅助装置植入、侵入式脑机接口植入等一批新技术、新产品新增立项。我们全面推动医疗服务价格动态调整,完善支持创新的价格形成机制。我们连续8年调整医保药品目录,包括今年在内累计调入了949种新的药品,医保基金为协议期内谈判药支出4600亿元,拉动销售超6000亿元,推动医药市场腾笼换鸟、更新迭代。我们发起建设中国药品价格登记系统,按照“一地受理、全国共享、全球公开”的原则,为全球药企提供高标准、全公开、国际化的价格登记和查询服务。在不远的将来,中国必将成为全球最重要的创新药首发地和创新药价格锚点。


第四,医保部门有引领创新的场景。国家医保局贯彻落实《国务院办公厅关于加快场景培育和开放  推动新场景大规模应用的实施意见》,依托全国统一的医保信息平台,加快基于医保数据、医保立项和医保支付的场景培育和开放。我们主动搭建预设场景,加快医保“影像云”建设,力争2027年底前基本实现医保影像全国互通互认;我们和药监等部门共同推进了药品追溯码采集应用,累计归集追溯码已经超过了900亿条;我们支持有条件的地方构建包含院内、院外数据,覆盖全时、全域、全生命周期的参保人个人医保云,精准构建个人健康画像,为医药、康养等健康服务拓展AI应用空间。我们主动设立验证场景,愿意支持有条件的地方根据技术成熟度开展分病种多模态AI辅助诊疗、医保影像云AI识图、模拟人和健康传感器智能感知、非侵入式脑机接口医保应用等场景验证比赛,推动科技创新与医疗保障深度融合。我们主动构建评价场景,探索建立医保综合价值评价体系,将真实世界数据作为医保在医药产品准入、动态管理、移出和立项等方面的重要决策依据。通过新场景大规模应用,医保部门正在努力为医药的新技术新方法新产品铺就一条从“概念-实验室产品-医保预备立项-医保验证-医保立项-医保评价-医保付费”的渐进式产业升级和医保支付引领的科技创新之路。


回望过去的10年,在社会各界的共同努力下,中国医药创新从远观、紧跟到齐头并进,并在部分领域实现了反超、领跑,展现出强劲的活力。今年1-10月,中国创新药海外授权超100笔,金额突破1000亿美元。产业的发展也带来了临床用药水平、医疗保障效能和群众健康产出的明显提升。2024年中国人均预期寿命超过美国,达到了79岁。这些成绩的取得,根本在于以习近平同志为核心的党中央坚强领导,根本在于习近平新时代中国特色社会主义思想的科学指引。


同志们、朋友们,今天我们借助2025创新药高质量发展大会的契机,正式发布《2025年国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录》以及首版的《商业健康保险创新药品目录》。这不仅传递了各相关部门共同支持创新药械发展的决心和信心,也搭建了创新成果展示的舞台和交流的平台,帮助各方加深了解、凝聚共识、增强信任,推动医保、医疗、医药、科研、商保、投资等多方协作,形成支持医药创新发展的合力。国家医保局将坚决贯彻落实党的二十届四中全会精神,发挥中国特色社会主义制度优势、超大规模市场优势、完整产业体系优势、丰富人才资源优势,着力构建多元化支付体系,强化医保数据赋能,全力支持医药技术创新。