本期科普责任人 | 闫长山
一、蛀牙不会“从基因里带出来”，别冤枉了遗传
总有人说“我家孩子蛀牙，肯定是随我，我小时候就爱蛀牙”，其实这种说法不准确。蛀牙（龋齿）不是遗传病，不会通过基因传给孩子。牙齿的形态、牙釉质的硬度可能和遗传有点关系（比如有些人牙釉质天生偏薄），但这只是“容易蛀牙的体质”，不会直接导致蛀牙。
真正让“孩子跟着家长蛀牙”的，是家长的生活习惯“潜移默化”影响了孩子。比如家长爱吃甜食、不认真刷牙、睡前给孩子喂奶不清洁口腔，这些坏习惯像“接力棒”一样传给孩子，才导致蛀牙在家庭里“代代出现”。
二、哪些“代代传”的坏习惯，让孩子跟着蛀牙？
家庭里的坏习惯往往是“无意识传递”的，家长没注意，孩子却学了去，时间长了蛀牙自然找上门：
（一）“零食不断”的饮食习惯，给细菌“喂饱料”
很多家长自己爱吃糖果、蛋糕、薯片，家里零食从不缺，孩子从小就跟着吃。这些高糖、高碳水的食物留在嘴里，会被细菌分解成酸性物质，腐蚀牙齿。更糟的是“边吃边玩”，食物残渣在口腔里停留时间更长，细菌“工作时间”增加，蛀牙风险翻倍。
家长觉得“孩子吃点零食没关系”，却没意识到这种饮食习惯会让孩子从小就被蛀牙“盯上”。家里零食少一点，固定时间吃（比如饭后半小时），吃后及时漱口，才能减少对牙齿的伤害。
（二）“敷衍刷牙”的态度，牙齿清洁“走过场”
如果家长自己刷牙马马虎虎（不到一分钟就结束），孩子也会学样。孩子的手动能力本就差，再加上“敷衍了事”，牙齿表面和牙缝里的食物残渣刷不干净，细菌有了“藏身之处”，自然容易蛀牙。
更常见的是“家长没帮孩子刷牙”——幼儿自己不会刷，家长觉得“乳牙反正要换”，不认真帮孩子清洁，导致乳牙早早被蛀。乳牙蛀牙不仅会疼，还会影响恒牙发育，必须从小养成认真刷牙的习惯。
（三）“口对口喂食”的老习惯，细菌“直接传染”
有些家长（尤其是老人）会把食物嚼碎了喂孩子，或用自己的筷子给孩子夹菜、用嘴试奶温，这其实是在“传递细菌”。导致蛀牙的主要细菌（变形链球菌）会通过唾液传播，孩子口腔里的细菌很多来自家长，一旦感染，蛀牙风险会明显升高。
这种“亲密接触”看似关爱，实则在给孩子“送蛀牙细菌”。喂孩子用专用餐具，避免口对口接触，才能切断细菌的“传播链”。
（四）“睡前喝奶/果汁”不清洁，牙齿泡在“糖水里”
很多家长为了让孩子快点入睡，睡前给孩子喝奶粉、果汁，喝完直接睡觉，不漱口也不刷牙。牛奶和果汁里的糖分残留在牙齿上，夜间唾液分泌减少，口腔自洁能力差，细菌一整夜都在“产酸腐蚀牙齿”，最容易导致“奶瓶龋”（前门牙大面积蛀牙）。
如果孩子睡前必须喝奶，喝完后要用温水漱口，或用指套牙刷清洁牙齿，别让牙齿“泡在糖水里”过夜。
三、牙齿的“先天条件”可能遗传，但可以通过习惯弥补
虽然蛀牙不遗传，但牙齿的一些“先天特征”可能遗传，这些特征让孩子“更容易蛀牙”，但通过后天习惯能有效弥补：
（一）牙釉质偏薄、牙齿排列拥挤，清洁难度大
遗传可能让孩子牙釉质偏薄（抗酸能力弱），或牙齿排列拥挤、牙缝小，食物残渣更难清洁。这种情况下，更需要认真刷牙（配合牙线、冲牙器），定期涂氟（增强牙釉质抗酸能力），减少细菌腐蚀的机会。
（二）唾液分泌少、口腔偏酸性，细菌“更活跃”
唾液能中和口腔酸性、冲刷食物残渣，有些人天生唾液分泌少、口腔偏酸，细菌更容易繁殖。这类孩子要多喝水，刺激唾液分泌；少吃酸性食物（如碳酸饮料、柠檬），吃后及时漱口，避免口腔长期处于酸性环境。
先天条件无法改变，但通过“加强清洁+减少刺激”，完全能降低蛀牙风险，别让“先天因素”成为蛀牙的“借口”。
四、打破“代代蛀牙”的循环，从这几件事做起
想让孩子远离蛀牙，家长要先改自己的坏习惯，再帮孩子养成好习惯，形成“良性循环”：
（一）家长先做好“榜样”，认真对待口腔健康
家长自己每天早晚认真刷牙（每次至少2分钟），用牙线清洁牙缝，定期去看牙医，孩子会自然模仿。带孩子一起刷牙，把刷牙变成“亲子活动”，孩子会更配合，也能从小明白“刷牙很重要”。
（二）控制孩子的“糖分摄入”，别让零食“占领口腔”
家里少买高糖零食（糖果、巧克力、甜饮料），用水果（苹果、梨）代替；给孩子喝白水或牛奶，少喝果汁（即使是鲜榨的，含糖量也高）；吃饭定时定量，别让孩子“边吃边玩”，减少食物在口腔停留的时间。
（三）帮孩子清洁口腔，从“出牙”开始
孩子长出第一颗牙就该开始清洁：
-0-1岁：用指套牙刷或干净纱布蘸温水，每天早晚擦拭牙齿和牙龈；
-1-3岁：家长用儿童软毛牙刷帮忙刷，用含氟儿童牙膏（米粒大小）；
-3-6岁：家长监督并协助刷牙，确保每个角落都刷到；
-6岁以上：教孩子正确方法，仍需检查是否刷干净。
（四）定期带孩子看牙医，做“防蛀保护”
从孩子1岁开始，每年带他看2次牙医（半年一次），做口腔检查和涂氟（氟能增强牙釉质抗酸能力）。对于磨牙（大牙），可以做窝沟封闭（用树脂材料填平咬合面的深窝沟，防止食物残渣堆积），这些都是经过验证的有效防蛀方法，能帮孩子的牙齿“穿上防护衣”。
五、常见的“儿童防蛀”误区，别踩坑
很多家长想帮孩子防蛀，却因为误区做错了，反而让蛀牙更易发生：
（一）“乳牙蛀了没关系，换了恒牙就好了”
乳牙蛀牙不仅会让孩子牙疼、影响吃饭，还会导致恒牙萌出位置异常（牙齿不齐），甚至恒牙本身也容易蛀牙（因为乳牙的细菌会持续影响）。乳牙要陪伴孩子6-12年，必须像保护恒牙一样重视，发现蛀牙及时补牙。
（二）“孩子太小，不用用含氟牙膏”
氟是防蛀牙的“好帮手”，儿童含氟牙膏（氟含量500-1100ppm）对孩子是安全的。只要控制用量（3岁以下米粒大小，3-6岁豌豆大小），即使少量吞咽也没问题。不用含氟牙膏，等于放弃了重要的防蛀手段，反而增加蛀牙风险。
（三）“用电动牙刷会伤到孩子牙齿”
只要选择儿童专用电动牙刷（软毛、低转速），掌握正确方法，电动牙刷比手动牙刷清洁效果更好，尤其适合手动能力差的孩子。家长担心“力度太大”，其实儿童电动牙刷的力度经过设计，不会损伤牙齿和牙龈，反而能让孩子更愿意刷牙。
六、家庭防蛀，重点在“全家一起改”
孩子的习惯大多来自家庭，想让孩子不蛀牙，不能只要求孩子，家长要先改掉自己的坏习惯：家长少吃零食，孩子自然接触少；家长认真刷牙，孩子才会跟着学；全家定期看牙医，把口腔健康当成“家庭大事”。
结语
蛀牙在家庭里“代代传”，不是因为遗传，而是因为坏习惯的“延续”。打破这个循环，从现在开始改变，孩子就能拥有健康的牙齿，远离蛀牙的痛苦。保护孩子的牙齿，其实是在传递健康的生活方式，这比任何“遗传”都重要。