尽管猴痘疫情不再被列为国际突发公共卫生事件，但世卫组织强调，这并不意味着威胁已经结束。疫情复发和新发的可能性仍然存在，需要继续加强监测和应对能力，特别是保护艾滋病病毒感染者等脆弱群体。

猴痘是由猴痘病毒感染引起，可出现发热、皮疹、淋巴结肿大等等症状，我国猴痘疫情目前保持较低流行水平，90%以上病例为男性，主要通过男男同性性行为等密切接触传播，如性行为过程中直接接触病例的病变部位分泌物、渗出物后感染。

值得注意的是，正确使用安全套能够有效预防艾滋病传播，但不能完全避免猴痘传播。同时，猴痘患者感染后，早期症状并不典型，往往在就诊其他性传播疾病的过程中而诊断发现，因此，猴痘与梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹等性传播疾病的合并感染现象日益受到关注。这类合并感染不仅会加重病情，还可能对免疫系统功能低下人群（如HIV感染者）造成更严重的后果。

猴痘病毒主要通过直接接触患者的皮肤病变或黏膜（如生殖器、肛周区域）传播，而性传播疾病常伴随黏膜破损或免疫屏障削弱的情况，这为猴痘病毒的入侵提供了便利。例如，梅毒、生殖器疱疹等疾病会导致生殖器溃疡或开放性创面，而尖锐湿疣的疣体组织也可能成为病毒附着和传播的“入口”。这些病变部位的黏膜或皮肤屏障功能受损，使得猴痘病毒更易突破人体防御，引发感染。

猴痘患者的皮疹若与性传播疾病（如梅毒）病变叠加，可能掩盖原来疾病的症状，导致诊断延误。因此，性传播疾病患者需提高警惕，在出现发热、淋巴结肿大、皮疹等异常症状时，及时向医生说明性行为史，以便快速排查猴痘。与此同时，若梅毒、尖锐湿疣等性传播疾病合并猴痘感染，也可能因局部免疫状态受损，导致猴痘病程延长、皮疹扩散范围更广，或增加继发感染的复杂性。

在临床中，许多猴痘患者最初因性传播疾病就诊，却在检查中被发现合并猴痘感染。例如，深圳市第三人民医院在《Nature Communications》中发表的研究纳入了92例猴痘病例，均为男性，患者全身多个部位均有皮肤病变，62.2%的患者有生殖器病变，提示猴痘病毒通过性接触传播的风险较高。

如何预防合并感染

1、减少高危行为：避免与健康状况不明的性伴发生无保护性行为。

2、正确使用安全套：虽然安全套无法完全阻断猴痘病毒的传播（因其可能直接接触病变皮肤或粘膜），但可降低性传播疾病（如HIV、梅毒）的传播风险，从而间接减少猴痘感染的机会。

3、及时治疗性传播疾病：HIV、梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹等性传播疾病患者应积极进行治疗，提高免疫力，降低合并感染的可能性。

4、关注个人卫生与防护：避免共用可能被污染的个人物品（如毛巾、衣物），避免与猴痘患者密切接触。

参考资料来源：

1、中国疾病预防控制中心

2、Evolutionary trajectory and characteristics of Mpox virus in 2023 based on a large-scale genomic surveillance in Shenzhen, China. Nat Commun. 2024