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多囊卵巢综合征调整月经周期的常用方案

2024-03-21 18:16:40来源:山东大学齐鲁医院生殖医学中心
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一种常见的生殖内分泌代谢疾病,其典型的症状包括月经不规则、多毛、痤疮、脱发、肥胖、黑棘皮症以及不孕等。多囊卵巢综合征患者无论是否有生育需求,均应首先进行生活方式调整。PCOS主要的治疗原则是调整月经周期、降低高雄激素表现、恢复排卵解决生育问题以及预防远期并发症。月经不规则是很多PCOS患者的临床表现。对于调整月经周期的方法,主要有周期性孕激素治疗和低剂量短效口服避孕药两种方案。

01对无明显雄激素水平升高的临床和实验室表现,且无明显胰岛素抵抗的无排卵患者,可周期性应用孕激素对抗雌激素的作用,诱导人工月经,预防子宫内膜增生。常用的孕激素制剂有地屈孕酮、微粒化黄体酮、醋酸甲羟孕酮等。孕激素治疗的优点是对卵巢轴功能不抑制或抑制较轻,更适合于青春期患者,对代谢影响小。

02低剂量短效口服避孕药不仅可调整月经周期,改善子宫内膜状态,预防子宫内膜癌的发生,还可使高雄激素症状减轻,适用于有避孕要求或为改善临床治疗效果做预处理的患者。应用口服避孕药前需要排除口服避孕药的禁忌证。