肺癌的发生源自人体细胞的基因突变，但是基因突变并不会立刻导致癌症，这是因为通常情况下人体免疫系统可以及时识别和绞杀癌细胞。但如果人体的免疫系统功能失调，往往不能及时清除癌变细胞，这就导致了癌症的发生。

很多因素会影响免疫系统的功能，比如年龄、饮食、睡眠、环境污染、基因等。另外，长期的压力和抑郁症也会降低免疫系统的功能。在所有的癌症里，抑郁症对肺癌患者的影响尤为严重。

抑郁症、炎症和免疫系统功能

尽管免疫疗法和靶向药物大大延长了晚期肺癌患者的生存期，但仍然有很大一部分患者对治疗没有应答。这个原因是多方面的，其中一部分和抑郁症有关。

在肺癌患者中，出现抑郁症的比例还是比较高的，据统计，36%的非小细胞肺癌患者确诊时存在中度至重度的抑郁症状，许多人还有焦虑症状。

在之前的研究里，有清晰的证据表明：严重的抑郁症状和重度抑郁症会导致促炎细胞因子升高，适应性免疫反应降低。

炎症和癌症有什么关系呢？长期的炎症状态与癌症的发生和发展密切相关。长期的炎症状态可能会导致肿瘤的形成和发展；此外，炎症也会影响肿瘤的治疗效果和患者的生存率。

炎症是免疫系统对于感染、损伤和刺激的正常反应，旨在消灭有害的病原体和维护组织修复。然而，当炎症状态持续时间较长时，会产生一些不良的影响，包括细胞因子的持续释放和免疫细胞的慢性激活等，这些都可能导致异常细胞增生和癌症的发生。

最新临床研究证实抑郁影响患者生存

美国俄亥俄州立大学综合癌症中心开展了一项研究，共计招募了186名新确诊的非小细胞肺癌患者。研究者分析了他们的抑郁水平，以及全身炎症比（SIR）生物标志物水平。

结果表明，35%的患者有中度甚至是重度抑郁症状，并且抑郁评分与炎症评分之间存在正相关。也就是说，患者的抑郁越严重，身体的炎症也越严重。即便是排除了性别、年龄、吸烟状况之后，高度抑郁患者的炎症水平仍超过正常值三倍多。

研究者发现，诊断后持续抑郁的状态可以预测患者的生存率。如下图所示，不同的炎症水平的患者的生存曲线差别很大。

图、重度抑郁影响肺癌患者的生存期

不要低估抑郁症的影响

患了癌症后，感到沮丧、悲伤、焦虑和抑郁是正常的，但也要注意调节，不要最后发展成了抑郁症，这样会增加身体的炎症，让免疫系统功能下降，会促进癌症的发展。

对于有抑郁症的癌症病人，需要特别关注其心理健康状况，及时给予心理支持和治疗，帮助他们应对抑郁症的影响，从而提高治疗效果和生活质量。同时，医生和家属也应该积极沟通和协助，共同帮助病人度过治疗的艰难过程。

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希望大家远离抑郁，积极治疗，长期与癌共舞！

参考文献：

Barbara L. Andersen et al, Depression in association with neutrophil-to-lymphocyte, platelet-to-lymphocyte, and advanced lung cancer inflammation index biomarkers predicting lung cancer survival, PLOS ONE (2023);

来源：癌度https://mp.weixin.qq.com/s/d87zfSwiVNGeK94HlGthIQ