子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，主要是由子宫平滑肌细胞增生而成。子宫肌瘤最常见症状的是月经异常，如月经增多、经期延长、不规则出血等，也可出现白带异常，子宫肌瘤压迫周围器官可出现一些压迫症状，如尿频尿急、尿潴留、便秘等症状，如果肌瘤过大，有时还可在腹部摸到肿块。而有些肌瘤也可无明显症状，如何才能发现它呢？我们可以通过超声检查发现子宫肌瘤，了解其数量、位置及大小。

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子宫肌瘤会影响怀孕吗？

子宫肌瘤可以是单个或多个，其位置根据子宫肌瘤与子宫肌壁的关系，可以是粘膜下、肌壁间或者浆膜下，有的在宫体部，有的在宫颈，大小不一。肌瘤是否影响受孕取决于肌瘤生长部位、大小及数目。肌瘤患者不孕率约为22%-32%，以粘膜下肌瘤不孕率最高。如果是粘膜下肌瘤或肌壁间肌瘤≥4cm，或以往有多次流产史或长期不孕者可考虑优先行子宫肌瘤剔除术，术后可望改善生育功能，术后避孕半年左右可怀孕，手术医生会根据具体情况制定个性化的方案。

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已经怀孕了，容易流产吗？

大家要知道，我们不需要因为子宫肌瘤而选择终止妊娠。小的子宫肌瘤、无症状的并不影响怀孕。大多数合并子宫肌瘤的孕妈妈孕期是安全平稳的。妊娠合并子肌瘤的预后与肌瘤的多少、位置、大小有关，发生变性的肌瘤可能会危及到孕妇和宝宝的安全。怀孕后由于由于高水平雌、孕激素的影响，大部分子宫肌瘤会增大，导致流产、早产、胎儿生长受限、胎位异常、腹痛等风险增加。快速增大的子宫肌瘤内血液循环障碍，容易引起肌瘤红色样变，可会出现腹痛、恶心、发烧等症状，取保守治疗通常能缓解，但如果保守效果不理想，则需手术治疗。另外一些情况也需考虑手术治疗，如浆膜下肌瘤蒂扭转出现急性腹痛；肌瘤增长速度过快，高度怀疑恶变者。为了母胎安全，孕期我们必须定期产检，出现异常及时就诊。

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还能顺产吗？

子宫肌瘤并不是剖宫产指征，如果子宫肌瘤不大或者是在宫底部的，对顺产也没有大的影响。如果大的子宫肌瘤在宫颈部位低于胎先露部，它就有可能引起分娩的困难。对于肌瘤生长影响胎先露衔接及入盆，阻碍胎头下降及娩出的情况，应等足月后择期行剖宫产终止妊娠。

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剖宫产时能把肌瘤切除吗？

能不能在剖宫产的同时剔除子宫肌瘤呢？这样可以不用再次手术。我们要知道，产后随着激素水平的下降，肌瘤多数会逐渐缩小。而且，妊娠期子宫增大，血运丰富，剖宫产同时行肌瘤剔除会增加出血量，并可能引发子宫收缩不良，发生产后出血、感染等并发症。目前医学上对于剖宫产同时是否宜同时剔除肌瘤尚无定论，应根据肌瘤大小、部位、产妇情况等综合分析，权衡利弊后再行决策。

“妊娠合并子宫肌瘤并不可怕，正确的做法是尽早就医，在医生的指导下按时孕检。一旦出现疼痛、阴道出血、盆腔压迫等症状，尽快住院治疗，相信每一位合并子宫肌瘤的准妈妈孕期都能平稳度过！