医生，我这个子宫肌瘤可以不管它吗？

4cm的子宫肌瘤需不需要手术处理啊？

先手术还是先怀孕啊？

话不多说，你的子宫肌瘤要不要紧？可以根据以下6点对比。

01  月经改变与否？

小的子宫肌瘤不会引起月经发生改变，但是如果肌瘤大，或数量较多，或又大又多，来月经时子宫收缩能力就会下降，此时月经量就会增多。

还有就是有些子宫肌瘤长在宫腔里面（黏膜下肌瘤），这样就造成子宫内膜表面积相对增加，出血面积就增多了，此时月经会淋漓不尽，十几天才能干净甚至一直不干净。

因此，当子宫肌瘤已经造成月经量多或月经淋漓不尽时，就不能拖，需要尽早到医院进行治疗。

02  是否有压迫症状？

如果子宫肌瘤比较大，或者长的位置比较突出，压迫到周围器官，可能会引起相应的压迫症状。

比如说压迫到膀胱，出现尿频尿急；压迫到肠道，出现排便不畅甚至便秘，出现这两种压迫症状时，子宫肌瘤一般都挺大的，至少在5cm以上，需要手术治疗。

03  是否有腹胀腹痛？

比较大的子宫肌瘤可能会顶住盆腔周围的脏器，就可能会引起肚子胀、不舒服。

●如果肌瘤出现变性，可能引起下腹痛；

●黏膜下肌瘤，在经期有可能会引起痛经；

●肌瘤蒂扭转会引发急性腹痛。

04  有没有变性？

没有变性的子宫肌瘤在超声影像学上表现为低回声，如果发生变性了，超声检查可能会提示无回声、高回声、回声混乱，或血供丰富，此时需要做进一步检查明确诊断。

05  是否影响备孕？

子宫肌瘤是否影响怀孕，主要与肌瘤的类型、位置及大小有关。

比如：粘膜下肌瘤，常引发不孕及流产；输卵管卵巢附近的子宫肌瘤，会影响输卵管开口，甚至阻塞输卵管，无法抬卵，卵子无法正常运送；宫颈部肌瘤，可能阻碍精子进入宫颈管。如果你有生育的需求，就需要及时进行处理。

还有就是，如果经过详细的医学检查后排除其他因素导致的不孕症或反复流产，对于直径＞3cm的肌壁间肌瘤，也建议手术切除。

06  绝经后变大了吗？

一般来说，绝经后的女性如果出现子宫肌瘤变大的情况，是一个不好的信号，说明子宫肌瘤的性状发生了改变，甚至有恶变的风险，此时需要及时就诊，手术治疗。

提醒：女性朋友要时刻留意上述各种子宫肌瘤的发病信号，及时就医诊治。家族中有肌瘤史的女性，过度肥胖、高血压及糖尿病的女性，及绝经前后的女性，更应注意定期做妇科检查，每年要检查 1 次，以便及时发现病变和治疗。

此外，子宫肌瘤虽然绝大多数都是良性的，但已经检查出子宫肌瘤的女性，也要每半年到一年随访一次B超，观察其大小和回声变化情况。