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引发争议的子宫移植,都有哪些风险?

2023-03-08 11:46:08来源:波后女性私美健康

据临床统计,平均每500名育龄妇女中就有1名先天性无子宫,或子宫畸形、发育不全,或因各种原因导致子宫切除等,无法生育。对她们而言,想生育,领养或者代孕可能是唯一的选择。正所谓“皮之不存毛将焉附”,当前的医学条件下,子宫内膜是胚胎发育的唯一载体。当代孕被法律明令禁止后,对于那些患先天性或后天性缺乏子宫、子宫畸形或子宫内膜严重受损的女性,子宫移植似乎是唯一的可选项。

什么是子宫移植

子宫移植是一种外科手术,将健康的子宫移植到子宫不存在或患病的生物体内。作为正常哺乳动物有性.生殖的一部分,患病或缺乏子宫不允许正常的胚胎植入,有效地使女性不育。这种现象称为绝对子宫因素不孕症(AUFI)。子宫移植是这种不孕症的潜在治疗方法。

 

子宫移植手术以及随后的受孕过程大致共分为五个环节:

1.有意捐赠子宫的人主动提出捐赠,并事先在器官捐赠中心进行6个月的匹配试验,以确保遗传匹配;

2.及时进行子宫移植手术,因切除的子宫只具有12个小时的存活能力;

3.受赠者接受移植手术后和怀孕前,需要服用为期3个月的防排斥药物;

4.在确定新移植子宫功能正常情况下,医生将之前冷冻的胚胎移植到新子宫内;

5.孩子发育成熟后,将通过剖腹产方式降生。

喜忧参半:存在哪些高风险?

手术风险

但凡手术都有手术风险,例如术中大出血、麻醉意外、感染、伤口愈合不良等。即使是活体子宫移植,器官也可能因血管缝合不佳而发生缺血,或因排斥反应等导致坏死,甚至威胁受赠者的健康。幸运的是,从目前情况来看,子宫移植手术的风险较低,在可接受范围内。

医疗风险

移植后的医疗风险,包括排斥反应、抗排斥药物的不良反应、机会性感染和癌症等。急性排斥反应,目前的抗排斥药物治疗几乎都能控制,但诊断排斥反应需要行子宫内膜活检,以区分是感染还是排斥反应,以及使用哪种药物更有助于控制病情。

免疫抑制剂的不良反应

包括:肾毒性、高血压、糖尿病、体重增加、白细胞紊乱、胃肠道不适症状、精神状态变化、感染和增加癌症(主要是血液和皮肤癌)风险等。

胎儿风险

子宫移植的另一个潜在的缺点是免疫抑制剂对胎儿有潜在危险。虽然没有证据表明传统的免疫抑制剂会导致出生缺陷,但服用这些药物的患者的胎儿,往往更容易发生早产和生长发育不良。

子宫移植是永久性移植吗?

患者接受子宫移植后,可以选择生育1-2个孩子。但是生育完两个孩子之后,需要通过手术切除移植的子宫,以彻底消除排异反应。

小结

有专家认为,“接受子宫移植的女性将需要经历大手术,手术风险之高,而且还不是为了挽救生命,从伦理上讲这种手术是不道德的。”

尽管如此,对于一些女性来说,能够怀孕并生下亲生孩子是非常重要的。

来源:波后女性私美健康https://mp.weixin.qq.com/s/Zq9ARKKlo_uWcvCrcN5jSQ