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卫健委发文:基层医护又要忙起来了!

2023-04-10 10:59:32来源:开放科学

今年以来,国家层面“强基层”文件密集下发,全国基层医疗机构、基层医务人员都在期待地方的跟进落实。

近日,上海市卫健委发布《2023年上海市基层卫生健康工作要点的通知》(以下简称《通知》),对今年基层卫生健康工作作出详细部署。

 

“ 从国家政策动向来看,今年强基层势在必行,并加大力度。在基层医疗领域,上海市应该是规划比较早的,预计其他地方也会陆续跟上 ”医改研究专家徐毓才分析。

据悉,上海市社区卫生在全国基层卫生健康发展评价中连续三年排名第一。但在今年的上海两会中,民革上海市委表示,上海社区卫生服务机构能力依然存在一些问题,包括各区发展不平衡;家庭医生签约率整体不高,家床服务开展不平衡;“医办养”“医康养”需求量大,资源配置跟不上;医养结合工作推进机制不健全等。

实际上,这些问题在其他地区也有相关涉及。针对这些短板,“优秀生”上海会给出什么解决方案?哪些值得因地制宜借鉴?为大家整理重点如下:

持续做好疫情防控、救治工作

今年,在提升基层卫生服务能力方面,重点在于推进社区卫生服务高质量发展。

据上海市基层卫生健康工作会议要求,要做好基层卫生战线要做好应对疫情反复的准备。《意见》指出,疫情防控与救治具体工作为:

1.突发公共卫生事件应急处置。

加强硬件配置和人员培训,提升社区卫生服务机构应对突发公共卫生事件应急处置能力。

2.重点人群健康管理与救治。

继续统筹做好重点人员健康调查与分级分类管理、感染者居家治疗。

推动基层高质量发展,“中心建设”是核心

本月初,上海市卫生健康工作会议提到:今年将全面推进医疗服务体系高质量发展,提升社区卫生服务能力,强化社区基本医疗、公共卫生、健康管理和康复护理功能等工作已纳入2023年市政府为民办实事项目。

在《意见》中,上述项目得以体现,今年将重点推进“中心建设 ”,具体为:

1.落实能力提升方案。

按照市委、市政府关于提升本市社区卫生服务能力的要求,协同制定实施方案。

2.高质量社区卫生服务中心。

组织开展第二轮建设申报。全面夯实“全专结合、医防融合、医养结合”服务。

3.社区康复中心。

开展第三批20家示范性社区康复中心建设。完善社区康复服务规范与质控标准,实施服务评价与质控。开展多层次社区康复能力培训。

4.社区护理中心。

遴选一批标准化社区护理中心试点建设单位,开展“一专多能”社区护士培训。

5.健康管理中心。

遴选一批标准化社区健康管理中心试点建设单位。依托信息化手段,结合签约服务,开展居民个体健康评估,分层分类提供针对性健康指导与干预。

6.功能社区。

推广适宜“功能社区”的发展模式和做法。推进“新增20家企业园区(楼宇)健康服务点”项目建设,升级优化现有50家服务点功能。

制定村卫生室发展指导意见

解决基层短板问题,推动村卫生室能力发展被提至高质量发展规划中。

《意见》明确,

下一步将研究制定促进该市村卫生室发展指导意见,进一步明确村卫生室功能定位、服务项目、服务方式与运行机制等,促进村卫生室与社区卫生服务中心功能衔接,引导村卫生室标准化、特色化发展。

关于推进村卫生室建设发展,近日上海市卫健委官网还发布《关于开展上海市中医药特色示范社区卫生服务站(村卫生室)建设的通知》,并提供了建设指导标准。

 

此次《意见》也提到,社区康复中心要协同做好中医药特色示范社区卫生服务站(村卫生室)项目建设。

扩大家庭医生签约服务覆盖面

基层高质量发展的规划中,《意见》针对高质量家庭医生签约服务,提出三点要求:

1.扩大签约覆盖。

持续推进家庭医生“1+1+1”组合签约,落实老年人、慢性病人、儿童和孕产妇等重点人群“应签尽签”。全市常住人口签约率年内达到 39%。

2.提升签约服务内涵。

结合社区健康管理中心建设,开展签约居民健康评估、健康干预,做实做优签约居民健康管理。

3.加强签约服务质控与激励。

加强签约服务的过程与结果质控,实现质控常态化和长效化。建立对区质控部门的考核评价机制,做实分级质控。

下一步,将继续开展家庭医生岗位能力培训,并制定家庭医生助理工作规范。

提升儿童常见病诊疗、老年人公共卫生服务项目

随着人口老龄化加深、出生率走低,“一老一小”基层卫生服务项目得到高度重视。

在提升诊疗服务方面,《意见》要求按照“全科+专科”原则,继续加强社区儿科诊疗服务,强化与儿童保健整合,实现社区儿童全程健康管理。

针对公卫服务项目,主要是落实电子健康档案、老年人健康管理等公共卫生服务项目。

具体为以下三点:

1. 依托社区卫生服务中心等机构,按照条线管理要求,落实基本和重大公共卫生服务项目。

2. 加强老年人健康管理,完善老年人健康管理规范,推进老年人健康体检结果信息化整合与反馈。

3. 加强居民电子健康档案建设,开展签约居民电子健康档案质控管理,研究拓展基于电子健康档案的应用服务。

来源:开放科学