同事被诊断患有肺结核，同一办公室，还是对桌，该怎么办？

与患肺结核的同事、同学、同住等长期在同一密闭场所的人，属于密切接触者，应及时到结核病定点医疗机构进行筛查。密接的结局一般有三种情况，一是大多数人能够清除进入体内的结核杆菌；二是小部分人变成了患者，需要到结核病定点医疗机构进行规范诊疗；第三种情况是成为结核病的潜伏感染者。

结核潜伏感染是指机体内感染了结核分枝杆菌，但没有发生临床结核病，不具备临床细菌学或者影像学方面活动结核的证据。结核潜伏感染者没有结核病相关的症状和体征，没有传染性。根据WHO的数据显示，全球有大约1/3的人口(近20亿人) 感染结核分枝杆菌，我国是全球结核潜伏感染负担最重的国家之一。一般来说，结核潜伏感染者一生中发展为结核病的风险约为5-10%。

Q

被确定为结核潜伏感染后一定要预防性治疗吗？预防性治疗方法有哪些？

A

结核潜伏感染者接受抗结核预防性治疗，可以使其发病的风险大大减少。据研究，正确的全程预防性治疗，可以降低60-90%的发病风险。预防性治疗目前常用的有两种，第一种是使用抗结核化学药物，服药时间一般为3-6个月。第二种是选择使用注射用母牛分枝杆菌进行免疫预防性治疗（15-65岁），两周注射1次，一共给药6次。

Q

预防性治疗会对身体有什么影响吗？

A

预防性服药中所用的药物包括异烟肼、利福平（利福喷丁）等，都已在临床应用并被证明是安全有效的。在用药过程中可能出现不良反应，但一般肝功能异常发生率不到1%，而且即使发生肝功能异常，适当处置后大多数即可恢复。在预防性治疗开始前、治疗期间都会进行肝肾功能、血常规等监测，一有不良反应都能及时发现和处置。

15-65岁结核潜伏感染者也可选择到结核定点医院或基层医疗卫生机构使用注射用母牛分枝杆菌进行预防，该方案副作用更小、疗程短、依从性较高，不过相较于化学药物疗法，注射用母牛分枝杆菌的治疗费用更高。

来源：烟台疾控