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HPV与宫颈癌有着不可分割的关系!

2022-04-25 11:16:25来源:凝好女性健康
HPV 高危基因型 VS 低危基因型

HPV

高危型(12 个):16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59,引起 CINⅡ级以上的宫颈病变率超 90%——高危型持续感染是宫颈癌的主要病因。

疑似高危型(8 个):26、53、66、67、68、70、73、82

低危型(11 个):6、11、40、42、43、44、54、61、72、81、89,主要导致湿疣类病变和 CIN,引发宫颈癌率不到 5%。

HPV 疫苗是人类首次尝试通过疫苗消灭一种癌症,具有划时代的意义。

目前的 HPV 疫苗预防的就是高危型 HPV,而 16、18 是致癌力最强的(约导致了 70% 的宫颈癌)

2017 年 7 月,国内首个获批的二价宫颈癌疫苗希瑞适正式上市。

HPV▶宫颈癌

从 HPV 感染到宫颈癌历经四重奏

四重奏:HPV 感染 → 持续性病毒感染引起宫颈上皮细胞病变 → 持续性病毒感染引起宫颈癌前病变 → 宫颈浸润癌

全程大概历经 25~30 年的时间,这是一个由量变到质变,渐变到突变的漫长过程。

这里注意一下:HPV 持续感染才是宫颈病变发展为 CIN Ⅱ~Ⅲ 甚至宫颈癌的必要条件。单纯 HPV 感染不一定会发生宫颈癌。

此外,在对持续感染高危型 HPV 女性的病例对照和队列研究发现:吸烟女性宫颈癌发生率更高。

9 种癌症与 HPV 感染关系密切

高危型 HPV 不仅会诱发宫颈癌,而且还会诱导其他癌症的发生。

美国的一项分子流行病学调查显示,在以下 9 种癌症中均可检测到高危 HPV 型别 DNA 存在,特别是宫颈原位癌、肛门癌、宫颈癌中的 HPV 基因的分布比例高达 90% 以上。

宫颈原位癌、肛门癌、宫颈癌、阴道癌、口咽癌、外阴癌、阴茎癌、口腔癌、喉癌中均可检测到高危 HPV 型别 DNA 的存在,前三者 HPV 基因的分布占 90% 以上。

怎样会感染HPV的?

简单来说,有过性行为的女性,都有可能感染HPV。

用感冒打个比方吧:

如果你身边有感冒的人,并且正好和你接触过,你有可能也会得感冒;

如果一段时间你的特别累引起免疫力低下,稍微吹了吹风,你就有可能会得感冒;

HPV感染也是如此:

如果你的性伙伴是HPV携带者,你就有可能也会被感染;如果你过早接触性,或者有多个性伙伴,被感染的几率也会增加;

如果你有吸烟的习惯,或者有性传播疾病,被感染HPV的可能性就会比别人高;

感染了HPV会有哪些表现?

往往没有任何临床表现。

没有表现才是最可怕的,因为你根本不知道是不是感染了HPV,以及什么时候感染的。

但是你要知道,HPV的感染会让感染者患宫颈癌的几率增加250倍!250倍!这样的对比,能看出HPV筛查的重要性了吗?

还要告诉你的是,一次HPV阴性的检查结果,大约可以保证在未来的5-10年中不会发生高级别的上皮内瘤变,甚至浸润性宫颈癌。

宫颈癌治愈的可能性有多大?

越早发现病变的存在,治愈的可能性就越大。

已有的研究结果显示,宫颈癌前病变的治愈率高达98%。早期手术治疗,宫颈癌患者5年治愈率可达80%~90%。请注意,这是癌症。

而且,从HPV感染到导致宫颈癌大约需要10年,10年时间给了你充分的机会进行哪怕一次HPV筛查吧?

 谁最需要筛查HPV感染?

其实对每个有过性生活的女性,这项检查都是有意义的。

筛查的最佳起始时间为发达的大中城市为25~30岁,欠发达地区为35~40岁。对于有多个性伴侣、性生活过早、HIV或性病感染、免疫功能低下等高危因素的高危人群要提前进行筛查。

筛查的终止时间一般为65~70岁

多长时间查一次比较科学?

美国宫颈病理协会(ACCP)建议:

1、细胞学检查正常且HPV阴性的女性, 3年后常规随诊;

2、细胞学检查正常但HPV阳性, 无需治疗, 一年复查1 次HPV:

3、如有宫颈细胞异常, 无论HPV阴性或阳性, 均应做阴道镜及活检病理检查。