1 ►为什么采用新冠抗原检测？

4月2日，上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在参加线上召开的“2022新冠病毒抗原检测国际研讨会”上表示，当前中国采用核酸为主的检测方法，目的是为了达到社会面清零，但核酸检测需要动用大量社会的能力，而抗原可以实现自检，可以作为核酸检测的补充。

但张文宏也指出，抗原检测面临的最优检测时间窗口比较狭窄，感染早期和潜伏期可能会漏检。抗原检测试剂的敏感性和特异度，也会因应用环境和使用人的熟悉程度等受到影响。针对奥密克戎病毒感染出现症状的五天之内进行抗原检测，其敏感度都是比较高的，但对疾病的潜伏期，抗原检测则不如核酸检测敏感。

此次上海为何采取抗原检测作为筛查的辅助手段，张文宏说，原因在于通过抗原自检，可以在很短的时间内获得一定程度的感染率数据。当前在大面积筛查中，会有较高的假阳性率，但有更高的比例可以筛查出感染者，通过发现与隔离感染源，就能阻断病毒的传播，这个做法目前也得到了国家专家组的认可，并达成了共识。而在开展全域核酸筛查后，为了尽快达到清零目标，在核酸检测间歇期，辅助抗原检测，也可以提高检测效率。

2 ►什么时候采取抗原检测最好？

张文宏指出，当封闭小区一旦出现核酸筛查阳性，短时间内核酸全筛受到时间限制的情况下，可以第一时间启动抗原自检，就可以筛查出一些无症状感染者，避免病毒的进一步扩散。又如医院急诊，无核酸报告的患者在核酸报告出来前，可以先做抗原筛查，实施先行救治。在防止医疗机构停摆方面，也可以使用核酸定期检测并辅助抗原自检的方法。

“抗原检测主要用于急性感染期，即疑似人群出现症状5-7天之内的样本检测（奥密克戎病毒感染可以考虑在5天内），抗原可以作为密接者的筛查，连续筛查可以提高检出率。新冠病毒的抗原检测因其敏感度问题，若是在以清零为目标人群中进行筛查的话，可以作为核酸检测的一种补充。“张文宏表示，在流行期，抗原检测可以通过尽早发现传染源，降低病毒传播效率。在清零阶段，抗原可以作为核酸定期检测的辅助手段，如用于老年护理院、医院等，可以实施对老人等脆弱人群的反向保护。