小刘本人和妈妈仍认为医生是不是夸大病情了：感冒能有这么严重吗？
8个脏器系统5个衰竭
血液检查提示，小刘全身的肌肉正在溶解，肾功能衰竭、肝功能衰竭、严重凝血功能障碍。人体总共八个脏器系统，小刘目前已经有五个系统功能衰竭！小刘妈妈终于同意小刘进入重症监护病房抢救。
感冒后竟然？！
医生让小刘妈妈把小刘吃的感冒药都展示出来看看。小刘买了药店能买到的各种常见感冒药物，再问小刘本人，他说：“因为一种感冒药退热效果不明显，且因为自己体重大，就多买了几种，加倍剂量吃了不少。”
了解完情况后，医生的心一沉，小刘也许是“对乙酰氨基酚过量”导致中毒性肌溶解和肝肾衰竭。
对乙酰氨基酚也称为扑热息痛，是目前临床常用的解热镇痛药，约80％的抗感冒药都含有对乙酰氨基酚。如果超量服用含有对乙酰氨基酚的感冒药，存在肝损害、甚至衰竭的风险。
美国食品与药物管理局（FDA）2014年曾发出公告，限制医生对含有对乙酰氨基酚成分感冒药的临床应用。FDA认为过量服用对乙酰氨基酚将有可能导致严重肝脏损害，甚至导致肝功能衰竭乃至死亡。
对乙酰氨基酚的肝损害发生与否，与患者服用剂量有关。成人一次服用对乙酰氨基酚10-15g（150-250 mg/kg）后就会引起肝毒性；20-25 g或更高的剂量可能致死。
小刘的悲剧就来源于退烧心急，各种感冒药混在一起乱吃，于是最终导致急性爆发性的肝损伤。最终，小刘肝脏已经失去功能，所有人用尽最大的努力还是没有能够挽救小刘的生命。
这个事件告诉我们，患者服用药物时，可以对照药物说明书查看其中的对乙酰氨基酚的含量。几种药物同时服用时，对乙酰氨基酚的总和应当小于500 mg，此外有肝硬化、脂肪肝、肝炎、胆管结石和胆囊结石以及营养不良的患者应当慎用对乙酰氨基酚类药物。
时刻谨记
1、感冒药＋感冒药=肝肾损害
很多感冒药是复方药，多含有阿司匹林、布洛芬、扑热息痛等相同成分，这些非甾体抗炎药对肾脏有一定损害。若几种感冒药同时服用，容易造成成分重叠，药量过大，增加对肝肾功能的损害。如维C银翘片、百服宁都含有对乙酰氨基酚和扑尔敏，感冒药泰诺、白加黑等都含解热镇痛成分对乙酰氨基酚，同时使用会增大用量，对肝肾造成损害。
2、抗生素+利尿药=听力障碍
某些不同种类的药物具有相同的毒副作用，联合用药时，会令毒副作用相加，毒性增强。如头孢拉定（第一代头孢菌素）具有一定的耳毒性，而呋塞米（强效利尿药）可诱发耳鸣、听力障碍，两药合用时耳毒性增加，可引起听力障碍。
3、磺胺类药物+维C=泌尿系统结石
维生素C属酸性物质，而磺胺类药（如复方新诺明）及其代谢产物在酸性环境中易形成磺胺结晶盐，而形成泌尿系统结石，导致肾脏损害。如病情需要同用，可间隔2小时服药。
4、阿奇霉素＋克拉霉素=药效下降
阿奇霉素与克拉霉素均为大环内酯类抗生素，通过抑制细菌蛋白质合成而发挥抗菌作用。虽然作用相同，若同时服用，会产生药理性拮抗，也就是两种药在相互压制对方，反而导致抗菌疗效下降。
感冒后该如何用药？
普通感冒的药物治疗应以对症治疗药物为主。临床常用的药物种类如下：
减充血剂：可以使感冒患者肿胀的鼻黏膜和鼻窦的血管收缩，有助于缓解感冒引起的鼻塞、流涕和打喷嚏等症状。
说明：伪麻黄碱能选择性收缩上呼吸道血管，对血压的影响较小，是普通感冒患者最常用的减充血剂。其他缩血管药物如麻黄素等如超量使用，可导致血压升高等，应特别注意。
用法：这类药物除口服外，还可直接滴鼻或喷鼻，但一般连续使用不宜超过 7 d。
抗组胺药：具有抗过敏作用，通过阻断组胺受体抑制小血管扩张，降低血管通透性，有助于消除或减轻普通感冒患者的打喷嚏和流涕等症状。常见不良反应包括嗜睡、疲乏等，从事车船驾驶、登高作业或操作精密仪器等行业工作者慎用。
说明：第一代抗组胺药，如马来酸氯苯那敏和苯海拉明等，具有穿过血脑屏障、渗透人中枢神经细胞与组胺受体结合的能力，因其具有一定程度的抗胆碱作用，有助于减少分泌物、减轻咳嗽症状，因此推荐其为普通感冒的首选药物。
第二代抗组胺药尽管具有非嗜睡、非镇静的优点，但因其无抗胆碱的作用，故不能镇咳。抗组胺的鼻喷剂局部作用较强，而全身不良反应较少。
镇咳药
常用的镇咳药根据其药理学作用特点分为两大类：
中枢性镇咳药：为吗啡类生物碱及其衍生物。该类药物直接抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用。根据其是否具有成瘾性和麻醉作用又可分为依赖性和非依赖性等两类。
1. 依赖性镇咳药：如可待因，可直接抑制延髓中枢，镇咳作用强而迅速，并具有镇痛和镇静作用。由于具有成瘾性，仅在其他治疗无效时短暂使用。
2. 非依赖性镇咳药：多为人工合成的镇咳药。如右美沙芬，是目前临床上应用最广的镇咳药，作用与可待因相似，但无镇痛和镇静作用，治疗剂量对呼吸中枢无抑制作用，亦无成瘾性。多种非处方性复方镇咳剂均含有本品。
周围性镇咳药：通过抑制咳嗽反射弧中的感受器、传入神经及效应器中的某一环节而起到镇咳作用。这类药物包括局部麻醉药和黏膜防护剂。
1. 那可丁：阿片所含的异喹啉类生物碱，作用与可待因相当，无依赖性，对呼吸中枢无抑制作用。适用于不同原因引起的咳嗽。
2. 苯丙哌林：非麻醉性镇咳药，可抑制外周传入神经，亦可抑制咳嗽中枢。
祛痰药：祛痰治疗可提高咳嗽对气道分泌物的清除率。祛痰药的作用机制包括：增加分泌物的排出量，降低分泌物黏稠度，增加纤毛的清除功能。
常用祛痰药包括愈创木酚甘油醚、氨溴索、溴乙新、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等；其中愈创木酚甘油醚是常用的复方感冒药成分，可刺激胃黏膜，反射性引起气道分泌物增多，降低黏滞度，有一定的舒张支气管的作用，达到增加黏液排出的效果。常与抗组胺药、镇咳药、减充血剂配伍使用。
解热镇痛药：主要针对普通感冒患者的发热、咽痛和全身酸痛等症状。该类药物如对乙酰氨基酚、布洛芬等，通过减少前列腺素合成，使体温调节中枢产生周围血管扩张、出汗与散热而发挥解热作用，通过阻断痛觉神经末梢的冲动而产生镇痛作用。
说明：有报道，布洛芬可增加感染的严重性。目前市场上的感冒药大多为复方制剂，含有上述各类药物或其他药物中的两种或两种以上成分。
推荐：伪麻黄碱和扑尔敏作为经典复方组合，推荐用于治疗早期仅有鼻部卡他症状的感冒的治疗。当在鼻部卡他症状基础上出现咳嗽、全身酸痛、发热等症状时，建议服用含镇咳成分和解热镇痛成分的感冒药。
疗程：由于感冒是一种自限性疾病，因此普通感冒用药不应超过 7 d，如果 1 周后上述症状仍未明显好转或消失，应及时去医院明确诊断，给予进一步治疗。
尽管治疗感冒的药物品种繁多，名称各异，但其组方成分相同或相近，药物作用大同小异，因此复方抗感冒药应只选其中的一种，如同时服用两种以上药物，可导致重复用药、超量用药，增加上述药物不良反应的发生率。
参考文献：
[1]健康时报：参考南大医记者团《主任手记|几片感冒药引发的大抢救》李培/南京大学呼吸病学博士/泰康仙林鼓楼医院呼吸二科行政副主任
[2]呼吸界《27岁男青年服用感冒药仅7天5个脏器系统衰竭而丧命！非处方药带来的致命风险防不胜防？
[3]丁香园呼吸时间《感冒后输液致死？普通感冒该如何用药》