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 没有一口酒精是无辜的!《柳叶刀·肿瘤学》

2021-07-27 11:15:59来源:健康时报
吃饭时来点儿酒,似乎是很多人聚餐的标配。大多数人对喝酒的认识,就像饭后来一杯酸奶那么平常。

近日,《柳叶刀·肿瘤学》上一项最新研究发现,2020年全球大约有74万例的新发癌症因饮酒所致。

2020年

全球喝酒喝出74万例癌症

《柳叶刀·肿瘤学》最新发表一项来自国际癌症研究机构(IARC)领衔的全球大型研究,对饮酒导致全球癌症负担的最新评估表明,2020年,全球大约有74万例新发癌症因饮酒所致,中国约有28万例。

从癌症类型来看,酒精相关新发癌症中,绝对病例数最多的是食管癌(18.97万例)、肝癌(15.47万例),其次是乳腺癌(9.83万例)、结肠癌(9.15万例)、唇和口腔癌(7.49万例)、直肠癌(6.51万例)、咽癌(3.94万例)、喉癌(2.76万例)。

在所有酒精相关癌症患者中,男性占76.7%,女性占23.3%。

从饮酒程度来说,分别有46.7%、39.4%、13.9%的酒精相关癌症是由于重度饮酒(每天喝酒>60克酒精)、危险饮酒(每天喝酒20~60克酒精)、中度饮酒(每天喝酒<20克酒精)所致;少量饮酒(每天喝酒最多10克酒精)也导致了4.13万例癌症。

酒精是如何让人患癌的?

酒精致癌,以肝癌为例,只需要六步:

1.酒精转换成乙醛

人类喝的酒,只有10%会通过肠胃排出,剩下90%都要交由肝脏代谢。酒精主要成分是乙醇,进入人体后,先在肝脏内代谢成乙醛,再代谢成乙酸,最后代谢成水和二氧化碳。乙醛会直接对肝脏产生毒害作用,且损伤是不可逆的。

2.损伤DNA和免疫功能

人类研究发现,肝癌患者的血浆中有一种物质,能够抑制细胞免疫,并保护我的“同胞”——肝癌细胞不被免疫细胞杀伤,导致肝癌发病。

3.形成脂肪肝

酒精可以使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍,引起肝内脂肪沉积,造成酒精肝、脂肪肝。饮酒越多,脂肪肝也越严重,特别是高度烈性酒,会使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生,进而引起肝脏纤维化、肝硬化的发生。

4.酒精性肝炎

一般来讲,男性肝脏的承受能力是每天40克酒精,女性还要减半。一般40克酒精相当于啤酒1000毫升,红酒500毫升,白酒100毫升。一旦超过肝脏的承受能力,持续5年以上,酒精肝的风险就会明显增加。

5.肝硬化

中国人当中,有一半人的酒精代谢能力先天不足,一次严重的醉酒,就相当于得了一次肝炎,持续3~5年酗酒后,酒精肝炎就会发展成为肝硬化。

6.肝癌

很多患者本身是有乙肝和丙肝的基础,如果既合并了酒精性损害,又合并了病毒性损害,那么对肝脏损伤就更严重了。在长期慢性炎症的刺激下,肝硬化的癌变几率约有2%~4%。

饮酒几乎对全身器官都有伤害:

胰腺炎和胃溃疡

大量饮酒会刺激胰腺分泌,容易导致急性胰腺炎,胃溃疡及胃癌发生风险也会增高。

肝脏疾病

大部分酒精在肝脏代谢,长期饮酒可造成酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化等疾病,严重者会伴随严重腹水、肾功能不全、消化道出血等并发症。

心脏病和中风

饮酒可使血压升高,引起心脑血管疾病,增加突发冠心病、心力衰竭、心脏骤停、中风等风险

痴呆

大量饮酒可能造成慢性酒精中毒,引起酒精中毒性痴呆等。

心理疾病

长期饮酒易影响心理健康,可能表现为焦虑、抑郁,在慢性酒精中毒者中,有6%~20%患者有过自杀行为。

性功能障碍

酗酒可能导致性功能障碍,进而造成夫妻关系紧张,家庭关系破裂等。

此外,酒精具有成瘾性,饮酒后人的思维判断能力下降,发生工伤事故、暴力行为等的几率增加。研究证实,22%的工伤与饮酒有关,43%打斗受伤者体内酒精浓度较高。

控酒还是要靠自律

《柳叶刀》2018年发布研究报告显示,全球有24亿当前饮酒者(在过去12个月内饮酒),其中女性约占25%,男性约占39%。

在喝酒实在无法避免时,尽量小口慢喝,喝前吃点东西,不要多种酒混着喝。《中国膳食指南》建议,成年男女每天摄入酒精不得超过25克和15克。

  • 男性每天最大饮酒量是啤酒1000毫升、葡萄酒250毫升、38度白酒1两半、52度白酒1两;

  • 女性则为啤酒700毫升、葡萄酒200毫升、38度白酒1两、52度白酒6钱。

要问如何才能完全避免酒精伤害?答案只有一个:不喝酒。

要想控酒、戒酒,最重要的是学会自律:

不管哪类酒,最好都不喝

不管什么酒,归根到底都含酒精,进入人体就会危害健康。很多人对低度酒或含少量酒精的饮品不以为然,觉得危害小,反而容易喝得更多,当酒精在体内累积到一定量时,伤害也很大。建议尽量限制酒精的摄入,最好做到不饮酒。

不给饮酒找借口

生活中,很多人趁着喜事“豪饮”一通,认为偶尔喝多也无妨。实际上,一次性大量饮酒可能导致急性酒精中毒,对身体造成难以恢复的伤害。任何事情都不应该成为损伤身体的理由,庆贺喜事还有很多健康的方式。

不要盲目劝酒

每个人的体质不同,代谢酒精的能力存在差异,比如有的人觉得喝一两白酒“小意思”,但对一些酒量小的人来说,一两酒就能让身体承受不住。因此,不要以自己的标准来衡量他人,当对方婉拒时,要理解其难处,不必拿“不喝酒就是不给我面子”来“绑架”对方。