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WHO肿瘤分类第5版-女性生殖学习笔记3 卵巢浆液性囊腺瘤、腺

2021-04-08 17:51:45来源:华夏病理网
01.卵巢浆液性囊腺瘤、腺纤维瘤和表面乳头状瘤
定义
这三种肿瘤是由类似输卵管上皮的细胞组成的良性浆液性肿瘤。
ICD-O编码
8441/0
ICD-11编码
2F32.3 浆液性卵巢囊腺瘤
2F32.Y & XH5ZB5 其他特指性卵巢良性肿瘤&浆液性腺纤维瘤NOS
2F32.Y & XH38C4 其他特指性卵巢良性肿瘤&浆液性表面乳头状瘤
相关命名
亚型
浆液性表面乳头状瘤;浆液性腺纤维瘤NOS;浆液性囊腺纤维瘤NOS
部位
卵巢
流行病学
患者呈现广泛的年龄范围。
临床特征
患者常表现为卵巢肿块相关症状,或偶然发现。
病因学
未知
发病机制
DNA拷贝数改变可能见于间质性纤维瘤细胞并且罕见于上皮细胞。
大体检查
肿瘤大小差异很大。囊腺瘤的内外表面光滑,可分隔成多房囊肿,内充水样液体。囊肿<1cm者称为皮质包含囊肿。囊腺纤维瘤外围多少不等的实性区域。腺纤维瘤通常为实性伴散在小囊肿,而表面乳头状瘤为外生性。
组织病理学
这些的被覆上皮由非复层化立方形或柱状细胞(类似于输卵管上皮的分泌细胞或纤毛细胞)按不同比例组成。某些肿瘤的被覆上皮变扁平,无法描述。浆液性腺纤维瘤由小腺体和囊肿组成,位于明显的纤维性间质中。浆液性囊腺纤维瘤具有囊肿和粗大简单的乳头,埋陷于显著的纤维瘤性间质中。表面乳头状瘤的特征是小而简单的表面乳头。囊肿内上皮增殖可能达到浆液性交界性肿瘤的程度(除外表面累及),如果它们小于上皮总量的10%,称为浆液性囊腺瘤伴局灶性上皮增殖。
图1.04卵巢浆液性囊腺瘤。A肿瘤主要呈囊性,囊壁光滑,有一些结节状区域。B浆液性囊腺纤维瘤,腺体被覆形态学温和的立方形上皮,有少量纤毛细胞,位于纤维瘤性间质内
细胞学
无临床相关性。
诊断性分子病理学
无相关性。
最低诊断标准
(Essential and desirable diagnostic criteira)
必需:肿瘤具有良性浆液性上皮,有或无纤维瘤性间质;对于囊腺瘤,囊肿应当>1cm
分期
无临床相关性。
预后和预测
浆液性囊腺瘤、腺纤维瘤、囊腺纤维瘤和表面乳头状瘤均为良性,但切除不净可能复发。肿瘤伴局灶性上皮增殖也视为良性,但数据有限。位于卵巢表面的局灶性上皮增殖,因暴露于腹腔,可能与复发性疾病潜在相关。
图1.05浆液性表面乳头状瘤。间质乳头被覆形态学温和的输卵管型上皮,从卵巢表面突出