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让你“门清”化验报告单,真滴是!

2021-09-30 13:19:04来源:德安实验诊断
随着普及推广以及教育水平的提升,人们对于医学知识已非陌生,健康已成为人们经久不衰的话题。到医院抽血化验的人越来越多,化验报告单不仅仅出现于临床诊疗,也逐步进入到寻常家庭中。

 

 

    那么,如何查看化验报告单?化验单能够给我们什么信息?我们看化验单的时候应该关注什么呢?

 

从格式上来看,化验报告单分为上、中、下三部分,源自不同医疗机构的化验报告单各部分设置的内容基本相同。我们以我们医院现用化验报告单为例,对每一部分内容及注意要点进行阐述,保证患者或体检者“门清”化验报告单。

 

 

1.“上”部分   

化验报告单此部分为录入信息部分,主要包括患者/体检者信息、标本信息。针对该部分应当关注以下几点。

1)患者/体检者信息  此处需要认真核对,包括姓名、性别、年龄、门诊号/住院号、送检科室及诊断等,保证唯一性标识准确无误,避免同姓名者混淆标本或结果误传。

2)标本信息关注点一   核实标本类型是否与送检标本一致,或者送检标本与自身疾病相符合。这点非常重要,标本类型错误,化验结果诊断价值会受影响或没有诊断意义。

3)标本信息关注点二    因部分检测项目与标本放置时间密切相关,故查看化验时,尤其是部分结果与预期不符时,一定需要关注一下采样时间。

4)标本信息关注点三    标本编号同样是关注点之一,也是保证唯一性标识的关键环节,对于结果保证以及结果复查时查找原始标本非常重要。  

 

 

2.“中”部分    

化验报告单此部分为报告单的核心部分,是化验项目的结果报告部分,针对该部分应当关注以下几点。

1)项目化验方法    这一点非常重要(部分报告单会将这一内容放在“下 ”部分,也有在本部分的,如下图)。同一项目,不同医疗机构采用的检测方法可能不同,其结果及参考范围也会有所差异,切勿相互比对,否则会给自己及医院造成不必要的麻烦。这也是医院叮嘱患者定期复查某项指标的时候,最好在同一家医院检测的原因。

2)化验项目缺漏项   对于非医学人士而言,这点不是很容易做到,但是拿到结果后,可以及时咨询,若有问题,利于及时解决。

3)化验结果    现在检验项目“琳琅满目”,即便是医学人士,若不是本专业的项目,也不一定弄得清楚。普通人群应该看不懂化验结果,除非久病成医的。不过,化验报告单对于化验结果均有明确指示。定性项目会报告阴/阳性。定量项目会有具体数值,若有异常,同时会标注出上下箭头↑↓,看结果也会一目了然。

4)特殊项目结果   由于一些与年龄、性别、生理周期相关的化验指标,实验室未建立相应的参考范围,其结果判断仍然依照一般人群参考范围,如婴幼儿/儿童期血常规中的淋巴细胞、碱性磷酸酶、孕妇HCG等,会给患者/体检者造成误解。

 

3.“下”部分   

化验单此部分包含工作人员信息、检测信息及备注内容。为保证化验报告单版式整齐,在化验项目多、检测方法较多时,也有把项目检验方法放在此部分。我们应该关注的内容如下。

1)检验信息   目前,检验相关标准、共识,对于化验项目结果报告时间有明确的规定(官称TAT时间),尤其是标本放置时间有明显影响的项目。我们可以通过查看标本接收时间与结果汇报时间,来核实TAT时间是否满足要求。

2)备注信息关注点一   查看实验室是否对标本状态是否有特殊标识,如黄疸、溶血、脂血、凝血等,这点对于结果判断、误差分析挺重要。

3)备注信息关注点二   关注是否有检验结果互认标识,若有的话,到其他三级医院可以拒绝复检。