虽然前列腺液传统检查项目受到了质疑，但由于其相对无创、易于判断的优点，目前仍在临床广泛应用。
一、什么是前列腺液？
前列腺液是前列腺的分泌物。
前列腺液的分泌受雄性激素的控制，每日分泌量约为0.5～2毫升。它是精液的重要组成成分，是精液中精浆的成分之一，约占射出精液量的1/10～1/3。每1/6约为0.5毫升。
在射精顺序中，前列腺液是精液的前导成分之一。前列腺液中蛋白质的含量很少，主要含有高浓度的锌离子、酸性磷酸酶、蛋白水解酶、纤维蛋白酶、精胺、脂族多肽等。其中蛋白水解酶和纤维蛋白酶有促进精液液化的作用。而检测酸性磷酸酶和柠檬酸，可帮助判断前列腺功能及有无癌变。
二、前列腺液检查
炎症严重时前列腺液的质地可变浓厚，色泽变黄或呈淡红色混浊，或含絮状物，并黏丝。
前列腺炎临床表现为：尿频、尿急、尿刺痛、尿混浊、血尿、小便发黄、夜尿多、血精、性功能减退、性交痛等。
在临床中前列腺炎根据病因病理的不同，又分为急慢性细菌性前列腺炎、急慢性非细菌性前列腺炎，以及慢性顽固性前列腺炎等。
在显微镜下检查可见以下几种成分：
卵磷脂小体
在前列腺液中分布均匀，为圆球形小体，大一，折光性强，数目较多。正常前列腺液内总含脂280mg/d1，磷脂占65%，而以卵磷脂为主。卵磷脂小体几乎布满视野，前列腺发生炎症时，巨噬细胞吞噬大量脂类，故卵磷脂小体明显减少。
因此卵磷脂小体的多少，在一定程度上反映前列腺炎的轻重。随着治疗以后病情的稳定和好转，卵磷脂数目也可增加。
血细胞
包括白细胞和红细胞。正常情况下红细胞偶见，在炎症时才出现，如按摩过重可引起红细胞数增加，甚至出现可见的出血现象。
正常前列腺液内白细胞散在，每高倍视野不超过10个，且分散，不成堆成串。炎症时由于排泄管引流不安压可见成堆脓细胞或白细胞，如在显微镜下观察每高倍视野中超过10—15个白细胞，即可诊断为细菌性前列腺炎。
前列腺液中还可见到淀粉颗粒、结石或精子
因在前列腺疾病诊断中无重大意义，故一般不作介绍。
前列腺液的生物化学成分很丰富，对前列腺疾病诊断有意义的包括pH值、锌、酸性磷酸酶、枸橼酸和亮氨酸氨肽酶等，在发生炎症时锌及各种酶的含量都会下降，但在临床上很少应用。
蛋白质
前列腺液中蛋白质的含量很少，主要含有高浓度的锌离子、酸性磷酸酶、蛋白水解酶、纤维蛋白酶、精胺、脂族多肽等。
其中蛋白水解酶和纤维蛋白酶有促进精液液化的作用，而检测酸性磷酸酶和柠檬酸，可帮助判断前列腺功能及有无癌变。
前列腺液和精液不同，但二者关系密切。前列腺液是精液的组成部分，主要由前列腺分泌，而精液则包含了多种腺体的分泌物。精液是精子和精浆的混合物。精子是在睾丸曲细精管中产生的活细胞，数目很多。
精浆则是由睾丸液、附睾液、输精管壶腹液、附性腺分泌液和尿道腺液等共同组成，其中包括前列腺液。前列腺液约占精浆的20%一30%，但最多的是精囊腺分泌液，约占精浆的60%一70%，其余成分仅占10%。精浆是输送精子必需的介质，同时还含有维持精子生命必需的物质，并能激发精子的活动力。
精液中含有多种物质，如高浓度的有机物质、无机离子和各种酶。其中，许多与精液凝固或液化有关的酶，都来自前列腺液，如氨基肽酶、纤维蛋白溶解酶、精氨酸酯水解酶等。另外，柠檬酸全部由前列腺分泌而来，它的作用是维持精液渗透压和精子透明质酸酶的活性等。
三、前列腺液化验报告
首先报告前列腺液的外观（颜色、浑浊度）、pH值及量的变化，然后报告显微镜检查（以直接涂片为主）结果，必要时再进行涂片染色检查或微生物检查报告。
HP表示高倍显微镜的每个视野；白细胞是指形态整齐、折光强、数量较少、分散不成堆者；而脓球是指形态有些破烂、内部结构不清、数量较多，且成堆者；卵磷脂小体是指很多小的屈光卵磷脂颗粒或折光性小体，分布均匀、大小不等、圆形或卵圆形。
一般计数标准
1.白细胞：0-9个／HP（即每个高倍镜视野）为（-）或（±）、11-20个／HP为（+）、21-30个／HP为（++）、31-40个／HP为（+++）、40个以上／HP为（++++）；
2.红细胞：0-5个／HP为（±）或少许，6-10个／HP为（+），11-20个／HP为（++），21-50个／HP为（+++），50个以上／HP为（++++）；
3.卵磷脂：小体无或散在为（-）、1／4视野为（+）、1／２2视野为（++）、3／4视野为（+++）、满视野为（++++）。
常规检查结果解读
1、正常的结果：
外观：乳白色稀薄液体。卵磷脂小体：极多、几乎满视野。上皮细胞；少见。红细胞：少于6个，显微镜高倍视野下（HP）。白细胞：少于10个（HP）。精子：少见或偶见。淀粉样颗粒：少量。PH值：6.3-6.5（略偏酸性）。量：0.1-1.0ml。
２、异常的结果
外观：前列腺轻度炎症时，前列腺液外观也可无明显改变；前列腺炎症较重时，可见不同程度的黄色混浊或含絮状物、或黄色粘稠，或脓血性，后者提示前列腺严重感染或脓肿；可能为前列腺癌时，常显不同程度的血性。
量：减少；多次按摩无前列腺液排出，提示前列腺分泌功能严重不足，一般常见于前列腺炎症性纤维化和某些性腺功能低下等疾患。增多：前列腺液多可能与前列腺的反复充血密切相关。由于前列腺组织的反复充血，导致前列腺的腺管扩张，造成前列腺謦从尿道溢出，是前列腺的一种功能性改变，前列腺液多是慢性前列腺炎的信号。
红细胞（RBC）：前列腺炎、精囊炎时，轻度增加；大量增多或呈血性液体时，多见于前列腺癌；按摩取样时手法过重也可增多（观察红细胞是否新鲜）。
白细胞（WBC）：前列腺炎时，前列腺液中白细胞数量增多，并成堆分布。临床上认为报告白细胞数量大于10个/HP或成堆出现，即可诊断为前列腺炎，特别是前列腺液中发现含有脂肪的巨噬细胞，基本可确诊为前列腺炎；报告大堆、小堆、条索状（镜下WBC成大堆并有黏液形成），说明存在前列腺导管（腺管）堵塞现象；报告白细胞活跃表示吞噬旺盛，说明急性炎性反应，报告白细胞陈旧说明处于慢性期。既往也有根据白细胞多少区分炎性状况：当白细胞为10-20个／HP为轻度前列腺炎，21-30个／HP为中度前列腺炎，>30个／HP为重度前列腺炎。
卵磷脂小体（SPL）：前列腺炎症时，卵磷脂小体常减少，并有成堆聚集等现象，表明炎症区域增多的巨噬细胞吞噬大量脂类（卵磷脂占65%），但必须在镜检时确认标本采集准确的情况下进行观察，排除标本采集不准确引起的情况，如在标本采集过程中混入尿液，或采集到的是黏液或精液，可使其数量发生改变。通常卵磷脂小体越多，白细胞检出率越低，卵磷脂小体越少，白细胞检出率越高。
PH值：其变化与局部炎症反应密切相关，炎症反应越重，pH值越高；当炎症消失后，pH值逐渐恢复正常。
①前列腺炎患者前列腺液的pH改变可能早于临床症状的出现，当出现临床症状时， 前列腺液的pH值已升高，在随后的病程中不会再有明显变化；
②慢性前列腺炎时pH值可增高至7.7-8.4，pH值>7.8或8.0对慢性前列腺炎有辅助诊断意义，其碱性程度可比正常人增高10倍，大大影响前列腺内的抗生素浓度，影响治疗效果。但也有部分慢性前列腺炎患者，前列腺液的pH值出现降低的趋势，可能与前列腺内的尿液反流有关。
③慢性细菌性前列腺炎（Ⅲa）EPS的白细胞计数与EPS的pH值升高的关系呈正相关，即pH值越高，白细胞含量越高，而慢性非细菌性前列腺炎（Ⅲb）白细胞数目少，pH值降低，此结果对慢性前列腺炎的诊断和治疗有指导意义。
上皮细胞：前列腺炎时可见数量增多。
颗粒细胞：中青年人出现，可能与感染性炎症有关，常伴有大量脓细胞出现；部分老年人出现，多与性生活减少有关。
淀粉样小体：过去认为其与疾病无关，多见于老年人。近年来有人研究发现，前列腺结石常以淀粉样小体为核心，如与胆固醇结合即可形成前列腺结石（结晶）。
前列腺结石（或结晶）：有结石时，可见由磷酸钙组成的结晶。好发于40岁以上中老年者；有些毫无症状，可在X线、B超等检查时也被发现。
精子：若按摩前列腺时压迫到精囊腺，可检出精子；有大量死精子提示前列腺有慢性充血。