那么，准确、稳定地检测CO2难点在哪儿呢？我们在日常的检测工作中常经常听到以下抱怨：

早上7点开了一瓶新的CO2，做定标、质控都没问题。9点开始，发现连续很多样本的结果都偏高（试剂瓶里大概还剩30个test），于是做质控，质控结果也偏高。如果此时给CO2项目重新做定标，再做质控则结果正常。

我们发现发生该问题的实验室日内的CO2质控结果均有波动，而且波动的重现性很好，有一定的规律。

把多日质控的结果叠加起来看，可以看到清晨结果偏低，上午结果偏高，下午的结果又出现回落。这就很有意思。

同时，我们也注意到分析仪所在场地的信息。通常在这种情况下，设备都放在相对狭小的房间内，没有对外通风的窗户或者窗户较小（大部分为门急诊实验室），实验室里设备的摆放非常拥挤。工作日高峰时段有多个工作人员同时在房间里。整体而言，这类实验室通风条件较差。

我们大胆假设，是否空气中的CO2浓度对血清CO2的结果产生了影响？

从原理分析，CO2一般采用酶法检测，在碱性的环境下，环境中的CO2很容易溶解到试剂中，造成试剂的不稳定。很多厂家通过减少CO2试剂的罐装量、设计特殊的试剂瓶结构等方法，来减少试剂与空气的接触面积，提高试剂的稳定性。目前看来效果不是很好，几个主流厂家配套系统的质控结果仍旧不稳定。因为他们并没有从根本上解决试剂受到环境影响的问题。

设想一下，如果通过传感器检测环境中的CO2体积分数，再将环境中的CO2体积分数纳入到整个CO2结果的计算中，是否可以解决该问题？经过严谨科学评估，我们发现上述设想是一个可行的方案。但会面临2个困难：首先是传感器位置，其次是数据应用。

困难1

需要找到一个合适的位置安装传感器，这个位置要能有效地反映仪器与环境空气之间的相互变化关系。

最初尝试把传感器放在试剂仓内，但是试剂仓内空气流动性差，会干扰测量结果，此方案不可行。第二次尝试，将传感器放在仪器台面，但这样也很容易受到房间窗户的对流风或空调风的影响，此方案也不可行。最后在仪器内部设计了一个风道，将传感器安装在这个空气的必经之路上，可以迅速感知试剂仓、台面、仪器外部的变化，快速地做出响应。

困难2

如何把环境中的CO2浓度与测试结果有效关联？

众所周知，时间、温度是影响反应过程的重要因素，这些因素环环相扣，缺一不可。

以迈瑞BS-2800M为例，基于BS-2800M的PDR光测技术，每一次进行CO2光测的同时，BS-2800M会把所有其他波长的全时段的光测结果记录下来，结合CO2传感器检测到的同时段的环境CO2的体积分数，通过计算模型来获得环境CO2与各个波长光测数据之间的联系，再整合CO2检测的主副波长进行分析，经过独创算法计算，最终将环境CO2的体积分数转化为CO2监测中的空白数据，再扣除常规检测中CO2的空气空白，最终得到准确、稳定的结果。

解决了检测过程中环境干扰问题，BS-2800M也进一步对CO2试剂的抗干扰能力也做了专利化设计：

• 减少环境CO2在试剂中的溶解量，保证结果准确。

针对环境中CO2容易溶解于试剂中，破坏试剂稳定的的问题，BS-2800M通过专利技术，使环境中CO2溶解于试剂中产生的多余的碳酸氢根分解为CO2气体释放出去。

通过这个循环过程，达到环境CO2与试剂碳酸氢根离子的动态平衡。

• 传感器、算法与试剂三方面的优化

通过传感器、算法与试剂三方面的优化，血清CO2的质控结果基本可以控制在1SD之内。准确稳定的CO2结果，也大大提升了AG值的准确性。

除了环境中CO2的监测与深度应用， 迈瑞BS-2800M还可以监测水质，比如电阻率、水中的甘油含量等，针对日常影响生化测试结果的污染问题，做了更精准的识别和控制。

比如，TG项目非常容易受到水中甘油、油脂类物质的干扰，导致结果偏高。以前结果出现异常，需要有经验的老师对比该样本的历史测试结果，一一翻阅反应曲线进行排查。现在，迈瑞生化检测系统可以智能识别出反应曲线的异常特征，对结果进行标记，自动进行样本重测，输出一个有效的结果。