孕妇，女，28岁，因见红，有规律宫缩入院待产，自诉产检结果正常，无特殊。入院当天检查结果：
1.血常规：RBC 3.29×1012/L，HGB 100g/L，提示轻度贫血，其余指标正常；
2.凝血功能：FIB 5.22 g/L，轻度增高；其余指标正常。
3.生化全套：ALP 151 U/L，ALB 33.5 g/L，其余指标正常。
4.尿常规：正常。
5.粪便常规：正常。
血常规检查提示患者轻度贫血，凝血功能提示FIB轻度增高，考虑到孕妇是特殊群体，血容量比普通患者要大，血常规、凝血、生化轻度异常符合孕妇的生理性特点。我们都很轻松审核了以上报告，我们快速传染病八项定量测定采用的方法为化学发光法，梅毒抗体定量值为1.200（临界值为1.0），问号开始在脑袋里闪现，该怎么样报告该孕妇梅毒结果？
该孕妇传染病结果如下：
结果分析与探索
该孕妇梅毒抗体定量值为1.2 S/CO，仅高参考范围0.2 S/CO，是灰区？假阳性？可疑结果进一步做TRUST及TPPA？我们对这个结果分析进行了大胆性探索，处理流程如下：
1.观察当天梅毒抗体的室内质控，结果在控！并浏览当天的试剂，在有效期内，且同批标本结果无特殊；重新检测同一份标本，结果一样为1.200 S/CO！这表明仪器精密度好，试剂有效，室内质控在控，人员操作可信。
2.致电与临床医生沟通，咨询该孕妇自怀孕后的传染病产检结果是否正常？医生回复该孕妇产检在当地卫生院检查，梅毒抗体结果为阴性（胶体金法），且病人否认曾患过梅毒。
3.既然该孕妇产检时梅毒抗体为阴性，那么会不会是标本的因素导致的假阳性呢？我们医院采用的采血管是分离胶促凝管，会不会是分离胶这种惰性物质导致影响试验的结果？故我们换干燥管重新采血，重新上机检测，结果与第一次检测结果一致！
4.对该孕妇进行TPPA检测，结果如下：
5.再与临床医生沟通，该孕妇结果的梅毒抗体阳性，TRUST阴性，建议应按孕产妇梅毒“单阳”进入梅毒预防性治疗处理流程。临床医生对我们检验结果持怀疑态度，我们故建议医生再次与孕妇单独沟通。
6.医生回复电话，对孕妇单独沟通多次后，耐心解释结果，孕妇承认是梅毒既往感染者，曾治疗过。
7.后续：该孕妇婴儿梅毒抗体阳性，TRUST阴性，亦按梅毒“单阳”处理流程建议该婴儿进行梅毒预防性治疗。
总结与体会
当我们刚开始步入临床工作的时候，前辈们总是教导我们尽信书不如无书，我们工作中遇到的病例未必按书中“复印”，它会因为各方面的因素而使临床上每一个环节都有不同的故事。那么通过这个案例，我们有如下总结：
1.检验人员遇到可疑的结果，不能随意修改结果，应遵循循证检验医学的原则，应该寻找确证试验来验证可疑结果的可信度。本次梅毒抗体定量仅高于临界值0.2 S/CO，且第一次与临床沟通该病人无梅毒病史，我们需做TPPA确证实验排除假阳性的存在。
2.检验人员如遇到可疑结果时，首先要检查样本的采集、保存、运送过程中是否存在影响检验质量的因素，对于感染性疾病需要考虑病程的变化，例如窗口期、既往感染期；除了分析前质量保证，还需要考虑室内质量控制是否符合要求，仪器性能是否稳定，试剂校准品是否有效，人员操作是否可靠等一系列影响因素。这样我们才能发出有质量的检验报告，不断积累经验，更好地服务于临床。
3.检验科与临床科室的信息沟通在分析后的质量保证中具有重要作用，临床与病人之间的沟通，沟通也很重要。信息沟通的内容应真实有效，临床的反馈是检验质量的一种形式，这对做好实验室工作具有重要推进作用。