推医汇

首页 > 行业动态

可怕!竟然从眼睛里取出活虫!

2021-10-12 16:21:07来源:感染时间
病例介绍

患者,男,36 岁,既往体健,因 「 右眼充血伴畏光、流泪、异物感 1 月余 」 于 2021-07-22 就诊我院眼科门诊。患者 1 月余前无明显诱因下出现右眼充血,伴畏光、流泪、异物感,某省级眼科专科医院就诊考虑 「 结膜炎 」,予眼药水(具体不详)滴眼效果不佳,自感有虫子蠕动,遂就诊我院。

眼科专科查体:右眼结膜轻度充血,下方结膜囊可见线状细长虫体,予镊子取出。

邀请我科诊间会诊,肉眼观见 0.9% 氯化钠盐水中虫体呈细长线状,乳白色,呈蛇形蠕动

根据大体形态特征考虑 「 线虫 」,予送检检验科进一步鉴定。显微镜下见体表具有锯齿状环纹,六边形口囊,鉴定为 「 结膜吸吮线虫 」(图 1、2、3,视频 2)。

进一步追问病史,患者否认饲养犬、猫等宠物,但回忆起 1 月余前有不明昆虫飞入眼睛,当时用手揉搓,猜测可能为果蝇。

病例讨论

人眼结膜吸吮线虫病是一种少见的以感染结膜吸吮线虫的犬、猫等动物为传染源,以果蝇为传播媒介的眼寄生虫病。结膜吸吮线虫主要寄生于人眼结膜囊内,也可寄生于眼前房、泪小管、眼睑及结膜下等,多侵犯单眼,少数可侵犯双眼。因虫体摩擦及口囊吸附产生机械刺激,或虫体分泌物产生化学刺激,引起眼异物感、痒感、畏光、流泪、结膜充血、分泌物增多等症状。该病治疗方法主要是取出虫体,一般不需全身性药物治疗。